Introducción:
La
cirugía antirreflujo se asocia con frecuencia a tasas significativas de
recurrencia y
complicaciones, habiéndose propuesto varias
técnicas quirúrgicas para minimizarlas. El objetivo del estudio es evaluar los resultados a tres años de una funduplicatura con
disección extensa de la
unión esofagogástrica (UEG).
Métodos:
Estudio observacional retrospectivo que incluyó a 178
pacientes con
enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o
hernia de hiato (HH) a los que se les realizó una funduplicatura con
disección extensa de la UEG entre 2015 y 2020. La recidiva herniaria, los
síntomas y la
calidad de vida al primer año y a los tres siguientes de la
cirugía fueron evaluados mediante tránsito baritado,
endoscopia y
cuestionarios para
síntomas y
calidad de vida (Gastro Esophageal Reflux Disease-Health Related Quality of Life [GERD-HRQL]).
Resultados:
La tasa de
pirosis fue de 7,5 y 10,7% al año y a los tres siguientes, respectivamente, regurgitación de 3,8 y 6,9% y
disfagia de 3,7 y 7,6%. La presencia de
hernia hiatal se evidenció preoperatoriamente en 55,1% y en 7,8 y 9,6% en el
seguimiento y la mediana de la escala GERD-HRQL fue de 27, 2 y 0, respectivamente. No aparecieron
casos de telescopaje de la funduplicatura ni
síntomas que sugieran
lesión vagal. No se encontraron diferencias al comparar los distintos tipos de funduplicatura en términos de recidiva del reflujo,
complicaciones o
recurrencia de la
hernia.
Conclusiones:
La funduplicatura con
disección extensa de la UEG contribuye a su correcto posicionamiento y mejor anclaje, lo que asocia bajas tasas de recidiva herniaria y del reflujo, así como disminuye la posibilidad de telescopaje y
lesión vagal.(AU)